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第516章 各方都在算计-绝品神医陆逸最新章节免费阅读-笔趣阁

现在下午五点多,换算成美国时间,应该早上五点多吧。这美国的罗伯特精力蛮充沛的,不是凌晨一点的邮件,就是早上五点的邮件,这人不用睡觉的?杨平打开电子邮件:尊敬的杨医生,再次打扰,非常抱歉,已经使用你的手术方法,完成一例膝关节多韧带重建,效果超出预料。现在我的病人里面,有一个特殊病例,我已将病例资料发到你的邮箱,见附件,如果可以,烦请给出建议,感激不??!罗伯特于纽约。自从审稿开始,杨平已经和罗伯特通过邮件进行了几次沟通,现在又发来病例资料,看来,老罗也是一个较真的技术狂人。对这类人,杨平一般比较喜欢,手机屏幕太小,看影像图片还是不方便,杨平到办公室的电脑上打开邮箱,将附件里的文件下载,然后习惯性地杀一遍毒。医院信息部在内部网上已经发了几次通知,不要随便打开电子邮件,尤其海外的,打开前必须例行杀毒,防止勒索病毒中招。小心使得万年船,这是美国来的邮件,还是杀杀毒比较好。电脑连接专业的阅片电子屏,磁共振的图片非常清晰,这是一个五岁的小男孩膝关节损伤,多韧带断裂,非常罕见的病例。在系统空间杨平做过很多这类手术,比这个奇葩的多了去,这种病例,在系统空间,算是极为普通的病例吧,但是现实中,杨平还没有碰到过。这个病例的难度在于,他是膝关节多韧带断裂,同时他是一个处于生长发育中的儿童,多韧带重建本身手术难度很高,加之是儿童,难度叠加。儿童不是小大人,儿童的身体处于生长发育中,有自身的特点,而且不同年龄段的儿童有自己不同的特点,儿童的手术不能当做大人的缩小版来看。对于一个五岁的儿童,整个手术不能损伤骨骺,否则膝关节甚至左下肢会出现发育畸形。成人骨骺线早已闭合,没有骨骺这回事,成人做这类手术,不管是胫骨和股骨的隧道开凿,都不需要考虑骨骺,如果按照成人的手术方法来做儿童的手术,隧道就会通过骨骺。所以,做儿童的这类手术,韧带的起点止点都不能放在原来的解剖位置,要改变位置,绕开骨骺,放到特殊的位置。这样,改变了韧带起点和止点,有关正常韧带的解剖数据全部不能使用,在这种特殊情况下,要模拟出正常的韧带功能,难度非常大。手术植入的肌腱,模拟正常韧带功能,不仅是获得初期的稳定,更重要的还要考虑到以后他的生长发育趋势。肌腱植入后,有一段时间是死的,活化需要时间;活化后,很长一段时间,韧带的生长速度与膝关节的生长速度不匹配;度过了这种不匹配时期,进入匹配期,这时的稳定才是最终的稳定。这种韧带生长于膝关节的生长很长一段时间不是线性的,关系十分复杂。

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精美评论

Comments

百兰
在说我爱你,
晋愍帝

难过时的倾诉欲,

的教
我是你身边的河床,
刘昶
是不是关上了心,

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